乳房整形

  乳房整形也称胸部整形,治疗范围包括乳房美容、乳房整形再造。其中隆乳术、乳房缩小术、乳房下垂矫正术、乳房再造是常见的乳房整形手术。手术方式不同,效果的持续时间也有所不同。因术后可能出现乳房不对称、假体移位、感染、血肿等风险,故建议患者到正规的医疗机构进行咨询治疗。

  术后并发症包括血肿、皮肤坏死、双侧不对称、切口延迟愈合、瘢痕形成、感染:血肿的出现多与术中止血不彻底有关。皮肤坏死是由于皮肤切除过多,缝合张力过大致皮肤缺血。双侧不对称因术前设计双侧不对称,术中去除组织量双侧不对称所致。切口延迟愈合的原因是切口张力过大。瘢痕形成的风险因素包括受术者体质、感染、反复手术、缝线过粗等。出现感染的原因有不严格掌握手术适应证,在局部存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械或缝线消毒不严;手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿,降低了组织的抵抗力;拆线不彻底、线、假体隆乳术

  主要并发症包括纤维包膜挛缩、乳房双侧不对称、术后假体移位、出血或血肿、假体破裂、乳头感觉异常:纤维包膜挛缩产生的原因有硅凝胶导致异物反应、患者的体质、细菌感染或污染、血肿等刺激成纤维细胞过度增生等,是隆乳术后常见的并发症。乳房双侧不对称由于术中剥离腔隙双侧不对称所致。术后假体移位由于剥离的腔隙过大、术后包扎固定不佳等所致。血肿的出现多与术中止血不彻底有关。乳头感觉异常常由于术中剥离时过度牵拉第4肋间神经所致。假体破裂由于假体本身存在缺陷、假体置入时没有展平、医源性损伤等所致。

  主要并发症包括移植脂肪不成活、坏死或液化,局部不平或结节形成,出血或血肿,双侧不对称,感染,脂肪瘤:移植脂肪不成活、坏死或液化多由于注射的脂肪细胞过多,或注射不均匀,脂肪未能与移植区域广泛接触所致。局部不平或结节形成与吸脂时局部过度抽吸或抽吸不足、一个部位注射过多脂肪有关。出血或血肿与抽吸层次过深,动作粗暴,损伤血管,术后加压包扎不当有关。双侧不对称由于术中填充层次及填充量双侧不一致、术后双侧脂肪吸收率不同所致。感染由于吸脂区或填充区存在感染情况下进行手术,或未严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严,或冲洗脂肪过程中存在污染等。脂肪瘤的形成与注射的脂肪颗粒聚集成块,或刺激宿主细胞增生有关。

  术后并发症包括皮瓣、肌皮瓣、乳腺皮瓣坏死,感染,乳房两侧不对称:术中操作损伤皮瓣的血管蒂,切口张力过大容易造成皮瓣、肌皮瓣、乳腺皮瓣坏死。术中操作未能严格遵循无菌操作,或术后术区未注意卫生,可引起感染。乳房两侧不对称多是施术者操作技术有限或术前未能准确设计造成的。

  影响因素:受自身乳房情况、操作水平、术后护理等因素的影响,不同患者乳房整形的术后效果及维持时间有所不同。

  时间变化:随着时间的推移,乳房整形术后的效果可能会逐渐下降。此时有求美需求者,可在咨询专业医生后再次手术。

  严重肿胀期(术后当天~3天),乳房肿痛,皮肤淤青,疼痛难忍,佩戴止痛泵。假体重力作用致使自感憋气胸闷。处理方式包括:放置引流管,观察出血的量、颜色、性质及恢复情况;协助调节体位,缓解疼痛,胸闷者,可半坐卧位;静脉滴注抗生素、应用止血药;检查伤口及乳房假体位置;禁烟酒及辛辣刺激性食物。快速消肿期(术后4天~6天),胸部肿痛减轻,皮肤淤青吸收变淡。处理方式包括:观察引流情况,少于30~40ML拔除引流管,腋下切口疼痛的,协助调节为叉腰式,鼓励下床活动。拆线天),需按医嘱时间,到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物;拆线后病人穿紧身衣。持续消肿期(术后8天~15天),消肿速度较快,变化较大,淤青基本消失。处理方式包括:两周内应避免性行为的发生,以免碰伤乳房;有些手术方式需要对胸部按摩,此期开始按摩,初期两次比较疼痛;突然淤青严重者,乳房变硬者,及时到院复诊。组织恢复期(术后16天~30天),香港六合总彩开奖!肿胀逐渐吸收,形态基本固定,效果显著,耐心等待恢复。处理方式包括:需要继续按摩,穿戴塑身衣,可恢复正常活动。效果稳定期(术后31天~90天),效果稳定,假体变得柔软,伤口疤痕减淡。处理方式包括:不穿文胸或穿抹胸3个月;术后一个月后,可做扩胸、臂上举运动,多做深呼吸等胸部活动,要坚持半年以上。

  严重肿胀期(术后当天~3天),乳房肿胀,会有轻度的淤青;注射针眼会有少许血痂。处理方式包括:注射部位涂红霉素膏,不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷;术后输液或预防性应用抗生素3天,防止感染发生;术后第二天回医院换药;禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁,防止感染。快速消肿期(术后4天~6天),吸脂部位轻度疼痛,肿胀逐渐消失,变化比较明显,淤青基本吸收,效果不是最终效果,耐心等待。处理方式包括:手术72小时后,可热敷散淤青,但不可压迫胸部;不可挤压,不能按摩胸部。拆线天),需按医嘱时间,到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。持续消肿期(术后8天~15天),肿胀逐渐吸收,效果从较为显著到效果良好。处理方式包括:吸脂部位需要穿塑身衣,睡觉尽量平躺,不可挤压胸部;拆线后更换弹力衣,全天穿弹力衣。组织恢复期(术后16天~30天),移植的脂肪成活,效果基本稳定。处理方式包括:术后一个月内,避免挤压、按揉胸部;术后一个月内禁烟酒,及辛辣刺激性、海鲜等食物;可口服维生素E,促进成活。效果稳定期(术后31天~90天),效果稳定,呈现较佳状态。处理方式包括:无需特殊护理,如对效果不满意,可以进行二次填充。

  严重肿胀期(术后当天~3天),肿胀严重,观察出血渗液情况,伤口疼痛,观察转蒂区的血运情况。处理方式包括:术后胸带棉垫加压包扎,伤口引流,疼痛严重者口服止痛药,次日换药一次;输抗生素3天,根据引流量,48~72小时拔除引流;术后鼓励下床活动,多吃新鲜的蔬菜水果。快速消肿期(术后4天~6天),术后术区出现水肿、青紫、淤血等,属于正常现象,一般1~2周逐渐消退。处理方式包括:术后伤口更换敷料贴,隔日换药一次;避免穿过紧的文胸。拆线天),需按医嘱时间,到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物;拆线后戴无钢托胸罩。持续消肿期(术后8天~15天),轻度肿胀,疼痛感消退。处理方式包括:拆线天后,涂祛疤膏;避免进食刺激性食物,如辣椒等;穿宽松衣服。组织恢复期(术后16天~30天),肿胀基本消失。处理方式包括:可涂抑制疤痕增生药膏;不得用力按摩乳房,防止出血、积血等;睡觉时要采用平躺式,有利于术后恢复;术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎。效果稳定期(术后31天~180天),组织慢慢恢复,效果趋于稳定,可能会产生瘢痕。处理方式包括:因为手术会损伤乳头、乳晕周围的神经,在3~6个月即可恢复,一般不超过一年;术后要抗感染,多食用一些含有高蛋白的食物,有利于伤口的恢复;避免进食刺激性食物,如辣椒等;3个月后戴有钢托胸罩,必要时需戴特殊胸罩。

  2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对手术药物或物无过敏。

  3、乳房近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。

  4、手术前两周内,勿服用阿司匹林类药物,因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。

  5、女性应避开月经期,以免加重淤青和肿胀;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。